前列腺是男性的“专属器官”,体积虽小,却常常隐藏着疾病的风险。前列腺癌是危害男性健康与生命的一种恶性肿瘤,其发病率虽然低于西方发达国家,却呈现逐年升高的趋势,成为严重影响我国男性健康的泌尿生殖系统恶性肿瘤。
随着年龄的增加,前列腺癌发病率逐年升高,50岁以上男性要提高警惕,定期作前列腺相关检查。早期前列腺癌并没有特异性症状,与前列腺增生、前列腺炎等良性疾病的症状相似,如排尿困难、尿等待、尿流变细、尿频、尿急等,如果症状不是很严重,很容易被忽视。部分患者在体检时通过化验前列腺特异性抗原(PSA)、直肠指检和超声检查检出。PSA显著提高了前列腺癌早期诊断率,使患者能够得到及时治疗,获得更好的疗效与预后,甚至痊愈。直肠指检结合前列腺核磁共振检查能够确定前列腺癌局部分期,但前列腺癌目前须依靠前列腺穿刺活检,病理明确诊断。前列腺癌如早期诊断,大多数患者都具备手术根治的条件,且根治后都能获得良好的预后。前列腺癌根治术包括传统开放手术、普通腹腔镜手术以及达芬奇机器人手术。
开放式前列腺癌根治术手术创伤大、出血多,术后控尿功能恢复差,易出现尿失禁,术后性功能丧失,面对如此多的手术风险,患者往往恐惧手术治疗,为术后的生活担忧。达芬奇机器人手术系统作为世界最先进的外科手术系统,长期的临床应用证实,达芬奇机器人实施前列腺癌根治术,可以大大降低术中术后并发症及风险,具有创伤小、出血少、恢复快、疼痛轻、住院时间短的特点。
那么,什么是机器人手术,机器人具有哪些优点呢?
(机器人机械臂的仿手腕设计)
达芬奇机器人是世界上最为先进的微创外科手术系统,与传统腹腔镜相比,达芬奇机器人手术系统具有特殊的优势,如三维操作视野、十倍的高清放大倍数、七个自由度的腕式活动范围、滤除人手颤抖等,克服了传统腹腔镜二维视野、手术器械操作受限等不足,使得手术解剖更加精细,操作更为精准,目前是前列腺癌根治术的金标准。
前列腺特殊的解剖位置及周边的解剖结构决定了该手术的难度,达芬奇机器人辅助手术系统高清的三维立体视野,使术者能够清晰的辨别盆腔内组织结构,完成精细的分离切割等操作,再加上机械手有人手无法相比的稳定性及精确度,更易于保护神经和控尿结构。另一方面,达芬奇机器人辅助手术系统通过其器械前端的仿真手腕,突破了人手的局限,可以在度的空间下灵活穿行,完成各种复杂动作,机器人手术优势更明显。以上优势可以尽可能地保护患者的控尿功能及性功能。机器人前列腺癌根治术后1年尿控率可达97%,而且较普通腹腔镜及开放手术后能更快的恢复患者勃起功能,患者的失血量、输血率、疼痛评分、住院时间及术后置管平均时间较开放前列腺癌根治性切除术及普通腹腔镜手术显著改善。
(泌尿外科机器人手术团队)
医院作为省内唯一一家医院,投入资金近万元,购入了省内唯一一台达芬奇机器人手术系统。泌尿外科作为省内唯一一个泌尿肿瘤专科诊疗科室,在医院的支持下,张奇夫主任带领科室多名医生前往香港中文大学外科微创手术培训中心进行达芬奇机器人的培训学习,熟练掌握机器人的外科手术操作,开展机器人手术多年,为大量前列腺癌患者根除了肿瘤、解除了病痛,同时将达芬奇系统应用于很多高难、复杂的手术,均获得了理想的疗效。手术操作已达到国内先进水平,泌尿外科机器人手术位居东北三省首位。目前,吉林省机器人外科手术系统治疗中心及达芬奇机器人前列腺癌手术中心已落户于我院,由张奇夫主任担任该中心主任。
(前列腺癌根治性切除)
(保留性神经)
(淋巴结清扫)
从一个外科医生的角度,能够帮助患者以最小的创伤获得最佳的手术效果始终是我们追求的目标。达芬奇机器人既是一个高精密领先的手术操作系统,也是一种理念,更重要的是这种微创的理念应该更多向患者普及,并让病患从中受益,提高肿瘤的临床治愈率,提高患者的生存质量。我们将以先进的设备、精湛的技术服务于省内外广大患者。
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