(本文仅供学习、参考,不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂,必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用,切勿盲目尝试!)
本文理论依据:《中医基础理论》、《中医男科学》、《方剂学》
你好,我是中医人,文君然。
记得我多年前实习的时候,一到冬春交替之际,也就是每年的这个时候,男科门诊里头,总有大量的前列腺炎患者。
为啥啊?季节交替,气温变化不定,有些人不小心着凉了,老毛病就犯了。
其中有一些人,更有意思,往公园里的板凳上一坐,起来以后,坏了,犯病了。
今天在这里,我就想跟你聊聊,中医是如何应对此类慢性前列腺炎的。
我曾经遇上过一个患者,才35岁,是一个开大卡车的司机。
这个人啊,下处疼痛不适已经好几年了,最近这段日子,刺痛感日益强烈。为什么呢?就是因为当时受寒,着凉了。
刻诊,见脉沉涩、苔薄白,舌黯。另外,晨尿末段有滴白现象。经过检查,确诊为慢性前列腺炎。
当时我的建议是,今后第一要注意保暖,比其他人都要注意保暖。别人把秋衣冬裤脱了,你不行,你得多穿一段时日。
另外,最好能改变一下工作状态。干司机的,总得坐着,这对病情的控制非常不好。最好能换换岗,能少坐一点是一点。
对方表示理解和同意。
于是,我尝试写了一张配伍。但见——
小茴香、延胡索、川芎、当归、五灵脂、蒲黄、赤芍、没药各9克,干姜、肉桂各6克,蒲公英12克。水煎服,每日一剂,早晚分服。连用10剂之后,刺痛感大大减轻,而且尿末没有滴白。后来,蒲公英去掉,加入三棱9克。
结果,患者再用5剂,刺痛感继续减轻。
守方调理一个多月,诸证悉平。
这个是我记录在案的,治疗慢性前列腺炎较为理想的例子。当然,也有效果不好的,我就不献丑了。
从这里头,我们能感受到什么呢?
其实,这个治疗思路,也是我在早年学习中医方剂临床运用的时候,听人家说过的。这既是利用少腹逐瘀汤,治疗慢性前列腺炎的经验。
少腹逐瘀汤是什么?
它是一张古方子,记载于清代王清任的《医林改错》。它的主要结构,就是小茴香、干姜、延胡索、没药、当归、川芎、肉桂、赤芍、蒲黄、五灵脂。这方子,主要是温经散寒,活血止痛的。
我呢,在这基础上稍微做了改变,只是添加了蒲公英、三棱。
总体分析,无外乎就是当归、川芎、赤芍、蒲黄、三棱活血化瘀。延胡索、没药、五灵脂通经活血止痛。干姜、肉桂、小茴香可以散寒。蒲公英,则可以解毒散结。
我再声明,这个治法,是我学来的。我完全是照猫画虎。
我为啥用这个思路?原因就两个:患者发病,一是源于受寒,二是源于久坐。
寒邪,主收引。血,遇寒则凝。血行不畅,淤阻于内,这就形成了淤血,导致所谓“不通则痛”。淤血作痛的特点,就是刺痛,和上文医案中的患者,一个类型。
再一个,就是久坐。久坐会怎样?导致血流不畅啊。血行不开,这就加重了淤血。淤血加重,刺痛就加重,前列腺炎就好不了。
另外,患者的舌脉,也充分说明了问题所在。他脉沉涩,舌黯,这都提示我们,必须从活血化瘀的角度入手。
那么,什么方子,包含了活血化瘀和散寒温经两个要点啊?答案是少腹逐瘀汤。所以,我就用这个方子。
这个思维过程,其实是很简单的。行家人,一看就懂。我呢,不过是掰开了揉碎了,说给咱们普通读者来听。我说得越细致,你就越容易明白。
可以说,这血府逐瘀汤加减,来治疗慢性前列腺炎,是业界公认的经验。主要针对的,就是当前季节,冷热交替,人们保暖不佳,导致遇寒发病。痛处固定、刺痛,脉涩,舌黯。有的人,甚至舌头有瘀斑。这样的人,往往是患慢性前列腺炎多年。
如前所说,慢性前列腺炎在秋冬交替的时候,容易发病。主要诱因,是保暖不当。我这篇文字,就给有此类困扰的朋友,提个醒吧。文中方剂,仅供参考,不能适合所有人。我建议非专业读者,还是应该积极看中医,准确辨证,以免用错了方剂,徒增负担。关键是,我们得明白这个季节对病情的特殊诱发作用。就像我说的,务必多穿点。哪怕别人都一身轻松了,咱们也得悠着点。谁叫我们需要养病呢,对不对?
好了,就说这么多吧。文老师感谢你的阅读。
文君然