淫羊藿,《神农本草经》记载其“主阴痿绝伤、茎中痛、利小便、益气力、强志”,笔者从中得到启发,于临床中重用淫羊藿治疗慢性前列腺炎,取效显著。
陈某，38岁。患慢性前列腺炎3年。症见反复尿道灼热、茎中涩痛，近半年伴阳痿。于外院治疗无效而来诊。现症状：尿道灼热、茎中涩痛、尿夹白浊、余沥不尽、睾丸隐痛、左腹股沟区隐痛、腰酸、阳痿不举。舌质淡红、边见瘀点、苔黄略厚，脉弦细数。肛检：前列腺质地稍硬，轻度压痛。前列腺液镜检：卵磷脂小体30％，脓细胞++／HP，诊断：慢性前列腺炎。按中医淋证辨治，证属湿热蕴结，败精瘀阻，膀胱气化不利。治以清利湿热，化瘀通淋。处方：萆薢、丹参、白花蛇舌草各20g,石菖蒲15g,乌药、黄柏、瞿麦各10g.赤小豆30g,砂仁5g,甘草6g。服药效果不显，病情如故。二诊：前方加用淫羊藿30g，服3剂后尿道灼痛明显减轻，尿色渐清；服至l0剂后尿灼热、茎中涩痛、睾丸隐痛及左腹股沟隐痛诸症消失，腰酸痛减轻，阳举增强，效不更方，续服20剂，乃愈。
慢性前列腺炎其症复杂多变，病机乃本虚标实，湿热为标，肾虚为本，瘀血是进入慢性过程的又一病理变化，湿热与瘀血搏结，至使病势缠绵。《神农本草经》记载淫羊藿“主阴痿绝伤、茎中痛、利小便、益气力、强志”，在运用清利湿热、活血化瘀的基础上，重用淫羊藿，一则利小便，引导湿浊邪气从小便而出；另一方面补肾化气，使攻中有补，不致克伐正气，补中有攻，则毋虑徒增湿热。
来源：《中医杂志》，作者郑文通
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