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来自高新区卫固镇的李女士于1年前发现脐下肿块，一直没有当回事，最近出现疼痛便前往卫固中心卫生院就诊，根据查体情况，医生初步诊断为脂肪瘤，需要进一步检查，遂立即通知“第一村医”孙立房前往查看，“现场会诊后考虑是腹壁疝，需要手术治疗，因为卫生院不具备手术条件，便及时与市七院医务科联系，需要将病人转诊至七院继续治疗。”不到半小时，李女士就被送达市七院手术室，市七院医务科副科长刘征表示，接到电话后，立即与外科、手术室联系做准备，将患者病情及时汇报给外科主任贺延武，并开通绿色通道，确保患者入院第一时间即可治疗。
此时，贺主任带领助手与手术室的医务人员完成术前准备，“根据患者的症状和各项检查，明确诊断为腹壁疝，需要为其行腹壁疝修补手术，患者脐下可触及一个肿块，彩超显示大小约7×6cm。术中探查腹壁深层包块嵌顿于腹壁肌层缺损处，充分游离，切除部分疝囊、网膜，还纳疝内容物，高位结扎疝囊，间断缝合后进行腹带加压包扎，切除的标本送病理检查。”从卫生院转诊到手术顺利完成，用时不到2小时，李女士被送回病房进行观察治疗。
贺主任介绍称，“腹壁疝是腹腔脏器连同腹膜经腹壁薄弱处或孔隙突出而致。首先是在腹壁发现包块突出，站立、用力、咳嗽时出现，平卧时可消失。肿块突出时病人有下坠感，伴有胀痛或牵扯性腹痛。如发生疝嵌顿或绞窄则出现腹痛、腹胀等肠梗阻症状和体征。另外，疝是不能自愈的，尽管它不会在短时间内恶化。早期或有轻度症状时，患者会感到疼痛，下腹坠胀，消化不良和腹泻等症状。严重者会发生嵌顿，如不及时处理，会造成肠坏死，甚至危机生命，因此要采取及时的治疗措施，选择手术或药物治疗，根据患者自身情况而定，一般来说婴幼儿和老年人不适合手术治疗，可采取保守性的药物治疗；中青年人通常采取手术疗法。”
目前，李女士病情稳定，住院观察数天即可出院，该患者医院与卫生院组建医联体及“第一村医”下基层服务群众百姓。医院与高新区卫固中心卫生院组建医联体以来，每周安排专家前往卫生院通过坐诊、业务指导、教学查房等形式，从规范制定、人才培养、专科建设、技术提升等方面进行全方位的指导和帮助，实现医联体内优势互补、相互协作。
如今，随着“第一村医”驻村项目的开展，医生走进基层，更是有效改善了群众百姓的就医环境，积极推进医联体内分级诊疗、双向转诊工作，实现小病在村居、康复在基层，大病、医院治疗的目的，真正落实居民健康管理和疾病预防，为高新区的广大居民提供优质服务、改善就医感受，提高健康水平。
供稿：医院
编辑：王君
校稿：高丽
发布：王君
