薏苡附子败酱散,对阑尾炎,慢性盆腔炎慢性 [复制链接]

薏苡附子败酱散，出自汉《金匮要略》。又名“附子汤”“败酱散”“薏苡附子散”。原方比例为薏苡仁30克附子6克败酱草15克。水煎服。有排脓消痈而温阳散结之功。治肠痈内已成脓，身无热，肌肤甲错，腹皮急，如肿状，按之软，脉数。现用于急性阑尾炎脓肿已成，或慢性阑尾炎急性发作，腹部柔软，压痛不明显，并见面色苍白，脉弱等阳虚症。

本方所治肠痈，是由素体阳虚，寒湿瘀血互结，腐败成脓所致。方中重用薏苡仁利湿排脓，轻用附子扶助阳气，以散寒湿，佐以败酱破瘀排脓。薏苡寒能除热，而兼下气胜湿，利肠胃，破毒肿；败酱善排脓破血利，结热毒气，故以为臣；附子导热行结，故为反佐。薏苡附子败酱汤为肠痈脓成、日久不消、损及阳气之证而设。以气滞重者加木香、川楝子，若腹中肿块明显加桃仁、炮猪甲，牡丹皮；脾虚气弱加人参或*参、茯苓；局部时有灼痛者重用败酱草，并适加黄芩。

肠痈者，少腹肿痞，按之即痛，如淋，小便自调，时时发热，自汗出，复恶寒。其脉迟紧者，脓未成，可下之，当有血；脉洪数者，脓已成，不可下也，大黄牡丹汤主之。

此承上条，详发其证，以明其治也。肠痈者，其证则少腹肿硬，按之即痛，可知痈在内也；溺时如淋，尿色自调，可知肿碍之也。时时发热，汗出恶寒，似有表病，而实非表病也。其脉迟紧，则阴盛血未化，其脓未成，可下之，大盒饭有血也。若其脉洪数，则阳盛血已腐，其脓已成，不可下也。下之以大黄牡丹汤，消瘀泻热也。

吾对薏苡附子败酱汤临床运用彼多，对湿疹用本方伍连翘丹皮生地黄当归苦参者，可大有缓解以红斑、丘疹、渗出、瘙痒等临床症。对慢性溃疡性结肠炎，以薏苡附子败酱散配山药芡实鸡内金白术茯苓者。对慢性盆腔炎以本方内服，而配大量红藤百部大白蒲公英败将草米仁虎杖等煎水取浓汁保留灌肠，效果也特佳。而对慢性前列腺炎者，以薏苡附子败酱散合桂枝茯苓丸加炮猪甲王不留行而有殊效。